Préparation ECOS Hépatologie - Gastro-entérologie
10 Cas Cliniques Interactifs
Bienvenue sur cette page de préparation ECOS en hépatologie et gastro-entérologie. Retrouvez 10 cas cliniques typiques, avec anamnèse, examens et raisonnement clinique détaillé. L’objectif est de renforcer vos compétences de réflexion et de communication médicale.
💡 Conseils ECOS :
- Structurez toujours votre anamnèse digestive : douleur – diarrhée – vomissements – transit – appétit – poids.
- Pensez aux antécédents médicamenteux et aux consommations (alcool, AINS).
- Décrivez la couleur des urines et selles pour les ictères.
- Gardez un raisonnement systématique foie / voies biliaires / pancréas / tube digestif.
- Restez calme, méthodique et bienveillant envers le patient.
Anamnèse : Homme, 45 ans, ictère cutanéomuqueux depuis 3 jours, urines foncées, selles décolorées, douleurs de l’hypochondre droit.
Signes : Foie palpable, pas de fièvre.
Examens : Bilan hépatique : bilirubine conjuguée ↑, GGT et PAL ↑, échographie : dilatation voies biliaires.
Anamnèse : Femme, 35 ans, douleurs épigastriques brûlantes, majorées après repas, calmées par les antiacides.
Signes : Sensibilité épigastrique à la palpation.
Examens : Endoscopie : ulcère du bulbe duodénal, test H. pylori positif.
Anamnèse : Homme, 58 ans, antécédents d’alcoolisme, distension abdominale et œdèmes des jambes.
Signes : Matité déclive, circulation collatérale, hépatomégalie.
Examens : Échographie : cirrhose, bilan hépatique perturbé, albumine basse.
Anamnèse : Homme, 27 ans, rectorragies, douleurs abdominales, diarrhée depuis 3 mois.
Signes : Sensibilité fosse iliaque gauche, amaigrissement.
Examens : Coloscopie : ulcérations diffuses, biopsies : colite ulcéreuse.
Anamnèse : Femme, 65 ans, vomissements bilieux, arrêt des matières et des gaz.
Signes : Abdomen distendu, tympanique, bruits hydroaériques.
Examens : ASP : niveaux hydroaériques multiples.
Anamnèse : Homme, 40 ans, douleur épigastrique intense irradiant dans le dos, après repas copieux.
Signes : Sensibilité épigastrique, défense modérée.
Examens : Lipase ×5N, scanner : pancréatite aiguë œdémateuse.
Anamnèse : Homme, 52 ans, cirrhose connue, vomissements sanglants abondants.
Signes : Hypotension, tachycardie, splénomégalie.
Examens : NFS : anémie, endoscopie : varices œsophagiennes rompues.
Anamnèse : Homme, 60 ans, perte de 8 kg, alternance diarrhée-constipation, rectorragies.
Signes : Masse palpable fosse iliaque gauche.
Examens : Coloscopie : tumeur colique, biopsie : adénocarcinome.
Anamnèse : Femme, 50 ans, fatigue chronique, prurit, antécédents familiaux de maladies auto-immunes.
Signes : Hépatomégalie ferme.
Examens : PAL et GGT ↑, anticorps anti-mitochondries +.
Anamnèse : Femme, 42 ans, diarrhée aqueuse, douleurs abdominales après antibiotiques récents.
Signes : Déshydratation modérée.
Examens : Toxine Clostridium difficile positive.