Préparation ECOS Pneumologie
10 Cas Cliniques Interactifs
Bienvenue sur cette page de préparation ECOS en pneumologie. Vous trouverez ici 10 cas cliniques types avec anamnèse, examen clinique, interprétation d’examens et raisonnement diagnostique. Chaque cas est conçu pour vous entraîner à raisonner comme en situation ECOS.
💡 Conseils ECOS :
- Commencez toujours par évaluer la fréquence respiratoire et la saturation O₂.
- Posez les questions clés : toux, expectoration, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre.
- Interprétez toujours la radiographie thoracique en 5 étapes.
- Rappelez-vous les grands syndromes respiratoires (obstructif, restrictif, alvéolaire, pleural).
- Soignez votre attitude calme et votre présentation du raisonnement clinique.
Anamnèse : Homme, 50 ans, toux productive depuis plusieurs années, expectoration purulente, épisodes d’exacerbation.
Signes : Râles crépitants bilatéraux, hippocratisme digital.
Examens : Scanner thoracique : dilatations des bronches diffuses.
Anamnèse : Homme, 60 ans, fumeur 40 PA, dyspnée d’effort progressive, toux chronique.
Signes : Thorax en tonneau, murmure vésiculaire diminué, sibilants.
Examens : EFR : VEMS/CVF < 70%, distension.
Anamnèse : Femme, 35 ans, fièvre 39°C, toux productive, douleur basithoracique droite.
Signes : Matité, souffle tubaire, râles crépitants.
Examens : Radio : opacité alvéolaire basale droite.
Anamnèse : Homme, 45 ans, toux, fièvre légère, hémoptysie, perte de poids.
Signes : Râles crépitants apicaux.
Examens : Radio : cavité apicale, BK positif à l’expectoration.
Anamnèse : Femme, 40 ans, opérée récemment, dyspnée aiguë, douleur basithoracique.
Signes : Tachycardie, désaturation, auscultation normale.
Examens : D-dimères ↑, angio-scanner : embolie pulmonaire segmentaire.
Anamnèse : Homme, 55 ans, dyspnée, toux sèche, douleurs basithoraciques.
Signes : Matité déclive, abolition MV, frémitus vocal diminué.
Examens : Radio : opacité basale, ponction : liquide exsudatif.
Anamnèse : Enfant, 10 ans, épisodes nocturnes de toux et sifflements, allergie connue.
Signes : Sibilants à l’auscultation.
Examens : EFR : VEMS réversible après bronchodilatateur.
Anamnèse : Homme, 60 ans, antécédent de tuberculose, hémoptysie.
Signes : Râles à la base du poumon droit.
Examens : Scanner : cavité avec masse mobile à l’intérieur.
Anamnèse : Femme, 55 ans, dyspnée d’effort, toux sèche, sans tabac.
Signes : Crépitants secs aux bases.
Examens : Scanner : aspect en rayon de miel, EFR : syndrome restrictif.
Anamnèse : Homme, 35 ans, fièvre prolongée, toux sèche, perte de poids.
Signes : Auscultation pauvre.
Examens : Radio : images miliaires diffuses, BK + dans le LBA.